Kịch bản chăm sóc sức khỏe: Xử lý khiếu nại nhanh chóng
Có sẵn với: Microsoft 365 Copilot và Copilot Studio Cấp độ kịch bản:
KPI bị ảnh hưởng
Thời gian xử lý khiếu nại
Giá trị lợi ích
Tiết kiệm chi phí
Sử dụng Copilot để tăng tốc quá trình xử lý khiếu nại
1. Nhận bối cảnh khiếu nại đến
Sử dụng tác nhân Copilot để đối chiếu thông tin chi tiết về nhà cung cấp được ghi chú trên các yêu cầu bồi thường đang chờ xử lý với hồ sơ hệ thống nội bộ.
Đại lý Studio Copilot
Lợi ích: Tiết kiệm thời gian cho người giải quyết khiếu nại trong việc hiểu các chi tiết khiếu nại.
2. Tạo báo cáo
Tạo báo cáo về các khiếu nại đang chờ xử lý có trường bị thiếu, sự khác biệt so với thông tin khớp của nhà cung cấp, các trường được đánh dấu cùng với tên nhà cung cấp đã gửi cho mỗi khiếu nại đang chờ xử lý.
Đại lý Studio Copilot
Lợi ích: Hỗ trợ nhóm khiếu nại hiểu rõ chi tiết khiếu nại bằng cách cung cấp những hiểu biết có liên quan.
3. Soạn thảo thư
Đối với các khiếu nại đang chờ xử lý có trường bị thiếu, trường được đánh dấu hoặc có sự khác biệt so với thông tin khớp của nhà cung cấp, hãy sử dụng dịch vụ của đại lý để soạn thư yêu cầu nhà cung cấp cung cấp thông tin bổ sung và/hoặc cập nhật.
Đại lý Studio Copilot
Lợi ích: Tăng tốc quá trình xem xét khiếu nại quá trình bằng cách cung cấp thông tin ngắn gọn, có liên quan.
4. Cập nhật thông tin nhà cung cấp
Nếu nhóm Yêu cầu bồi thường nhận được thông tin cập nhật về nhà cung cấp, hãy sử dụng tác nhân Copilot để cập nhật hệ thống quản lý nhà cung cấp.
Đại lý Studio Copilot
Lợi ích: Tự động cập nhật giúp tăng độ chính xác và giảm thời gian xử lý khiếu nại.
5. Chuẩn bị cho việc tái thẩm
Sau khi khiếu nại được gửi để xét xử lại, hãy sử dụng tác nhân Copilot để tìm kiếm và truy xuất các tài liệu chính sách có liên quan để hỗ trợ nhóm xét xử lại đưa ra quyết định.
Đại lý Studio Copilot
Lợi ích: Cung cấp truy cập nhanh vào các tài liệu chính sách, hỗ trợ giải quyết khiếu nại chính xác và kịp thời.
1Truy cập Copilot tại copilot.microsoft.com hoặc ứng dụng di động Microsoft Copilot và đặt chuyển đổi thành “Web”.
2Truy cập Trò chuyện kinh doanh tại copilot.microsoft.com hoặc ứng dụng di động Microsoft Copilot và đặt chuyển đổi thành “Web”.
3Các tác nhân Copilot cho phép Microsoft 365 Copilot truy cập vào các ứng dụng cụ thể của công ty bạn. Trước đây, điều này sẽ yêu cầu lệnh gọi API để lấy dữ liệu từ hệ thống lưu trữ. Nội dung trong ví dụ này chỉ nhằm mục đích trình diễn. Bạn nên đánh giá xem Copilot phù hợp như thế nào với các quy trình kinh doanh, yêu cầu theo quy định và các nguyên tắc AI có trách nhiệm của tổ chức bạn.
Nội dung trong kịch bản ví dụ này chỉ nhằm mục đích trình diễn. Bạn nên đánh giá mức độ phù hợp của Copilot với quy trình kinh doanh, yêu cầu pháp lý và nguyên tắc AI có trách nhiệm của tổ chức bạn.
