影響を受けるKPI
請求処理時間
価値のメリット
コスト削減
Copilot を使用して事前承認を簡素化する(pa)
1. リクエストを要約する
Copilot エージェントを使用して、事前承認フォーム、医療記録、補償ポリシー文書からの関連情報を分析することにより、受信した PA 要求の関連情報を要約します。
Copilot スタジオエージェント
利点： 手作業の労力を削減 正確な意思決定のための包括的なデータ抽出を保証します。
2. PAリクエストを検証する
Copilot エージェントを使用して、医療記録や補償ポリシー文書から情報を抽出し、特定されたサービスを事前承認ガイドラインと比較および検証します。
Copilot スタジオエージェント
メリット: ガイドラインの遵守 そして、 正確さ サービス検証。
3. 共同レビュー
利用管理 (UM) チームのメンバーは、Copilot ページを使用して、受信した PA 要求の概要情報を共同で確認/改善し、インタラクティブなディスカッションを行います。
ビジネスチャット2
利点: UMチームは包括的な要約を共同でレビューできるため、 時間を短縮する 理解において メンバーの過去の履歴。
4. PA要求に対する意思決定支援
エージェントを使用して、承認、拒否、保留ステータスに関する意思決定を行う UM チーム メンバーを支援するために設計された詳細な考慮事項を提供します。これは、指定されたルールとガイドライン、および同様のケースに関する過去の決定に基づくことができます。
Copilot スタジオエージェント
利点： 合理化 意思決定プロセスを確実にし、 一貫性 認可決定において。
5. 決定書草案
最終決定が下されたら、エージェントを使用して、提案されたテンプレートに基づいてメンバーの希望する言語で承認書を作成し、メンバーの概要や適切な拒否コードなどを含めます。
Copilot スタジオエージェント
利点： 会員体験の向上 コミュニケーションを提供することで 優先言語 および必要なタイムライン。
1Copilotにアクセスする マイクロソフト または Microsoft Copilot モバイル アプリを起動し、トグルを「Web」に設定します。
2ビジネスチャットにアクセスするには マイクロソフト または Microsoft Copilot モバイル アプリを起動し、トグルを「Web」に設定します。
3Copilot エージェントにより、Microsoft 365 Copilot は組織固有のアプリにアクセスできるようになります。これまでは、レコード システムからデータを取得するには API 呼び出しが必要でした。このサンプル シナリオの内容は、デモンストレーションのみを目的としています。Copilot が組織のビジネス プロセス、規制要件、責任ある AI 原則とどのように適合するかを評価する必要があります。
このサンプル シナリオの内容は、デモンストレーションのみを目的としています。Copilot が組織のビジネス プロセス、規制要件、責任ある AI 原則とどのように適合するかを評価する必要があります。