影響を受けるKPI
請求処理時間
価値のメリット
コスト削減
Copilot を使用して事前承認を簡素化する(pa)
1. リクエストを要約する
Copilot エージェントを使用して、事前承認フォーム、医療記録、補償ポリシー文書からの関連情報を分析することにより、受信した PA 要求の関連情報を要約します。
Copilot スタジオエージェント
利点： 手作業の労力を削減 正確な意思決定のための包括的なデータ抽出を保証します。
2. PAリクエストを検証する
Copilot エージェントを使用して、医療記録や補償ポリシー文書から情報を抽出し、特定されたサービスを事前承認ガイドラインと比較および検証します。
Copilot スタジオエージェント
メリット: ガイドラインの遵守 そして、 正確さ サービス検証。
3. 共同レビュー
利用管理 (UM) チームのメンバーは、Copilot ページを使用して、受信した PA 要求の概要情報を共同で確認/改善し、インタラクティブなディスカッションを行います。
Microsoft 365 Copilot チャット2
利点: UMチームは包括的な要約を共同でレビューできるため、 時間を短縮する 理解において メンバーの過去の履歴。
4. PA要求に対する意思決定支援
エージェントを使用して、承認、拒否、保留ステータスに関する意思決定を行う UM チーム メンバーを支援するために設計された詳細な考慮事項を提供します。これは、指定されたルールとガイドライン、および同様のケースに関する過去の決定に基づくことができます。
Copilot スタジオエージェント
利点： 合理化 意思決定プロセスを確実にし、 一貫性 認可決定において。
5. 決定書草案
最終決定が下されたら、エージェントを使用して、提案されたテンプレートに基づいてメンバーの希望する言語で承認書を作成し、メンバーの概要や適切な拒否コードなどを含めます。
Copilot スタジオエージェント
利点： 会員体験の向上 コミュニケーションを提供することで 優先言語 および必要なタイムライン。
1Microsoft 365 Copilotチャットにアクセスする 翻訳元 または、Microsoft 365 Copilot チャット モバイル アプリを起動し、トグルを「Web」に設定します。
2Microsoft 365 Copilotチャットにアクセスする 翻訳元、Microsoft 365 Copilot チャット モバイル アプリ、または Microsoft Teams の Microsoft 365 Copilot チャット アプリを起動し、トグルを「仕事」に設定します。
3Copilot エージェントにより、Microsoft 365 Copilot は組織固有のアプリにアクセスできるようになります。これまでは、レコード システムからデータを取得するには API 呼び出しが必要でした。このサンプル シナリオの内容は、デモンストレーションのみを目的としています。Copilot が組織のビジネス プロセス、規制要件、責任ある AI 原則とどのように適合するかを評価する必要があります。
このサンプル シナリオの内容は、デモンストレーションのみを目的としています。Copilot が組織のビジネス プロセス、規制要件、責任ある AI 原則とどのように適合するかを評価する必要があります。
