สถานการณ์การดูแลสุขภาพ: การจัดการการอุทธรณ์
สามารถใช้ได้กับ: Microsoft 365 Copilot และ Copilot สตูดิโอ ระดับสถานการณ์:
KPI ได้รับผลกระทบ
ระยะเวลาในการดำเนินการเรียกร้อง
ประโยชน์อันทรงคุณค่า
ประหยัดต้นทุน
การใช้ Copilot เพื่อจัดการการอุทธรณ์
1. รับบริบทการอุทธรณ์ที่ร้องขอ
ใช้ตัวแทน Copilot เพื่อวิเคราะห์เอกสารอุทธรณ์ที่ร้องขอ บันทึกทางการแพทย์ และเอกสารประกอบ เช่น แนวปฏิบัติทางคลินิก และเงื่อนไขของนโยบาย
Copilot ตัวแทนสตูดิโอ
ผลประโยชน์: ประหยัดเวลาในการอุทธรณ์และยื่นคำร้อง (A&G) นักวิเคราะห์ และช่วยให้มั่นใจว่าข้อมูลที่สำคัญสามารถเข้าถึงได้ง่าย.
2. รวบรวมการวิจัยก่อนทางคลินิก
ใช้ตัวแทน Copilot เพื่อสรุปเอกสารยาวๆ (วิเคราะห์ในขั้นตอนที่ 1) เพื่อสร้างบทสรุปกรณีที่ครอบคลุม โดยเน้นจุดสำคัญเพื่อการตรวจสอบ
Copilot ตัวแทนสตูดิโอ
ผลประโยชน์: ช่วยเหลือนักวิเคราะห์ A&G ในการทำความเข้าใจกรณีโดยการให้ ข้อมูลเชิงลึกที่เกี่ยวข้อง
3. แบ่งปันข้อมูลกรณี
ใช้หน้า Copilot เพื่อสร้างบันทึกถึงนักวิเคราะห์ A&G โดยสรุปข้อมูล นักวิเคราะห์ A&G สามารถตรวจสอบ/ปรับปรุงสรุปและเพิ่มข้อมูลเชิงลึกและการอัปเดตได้
การสนทนาทางธุรกิจ2
ผลประโยชน์: เพิ่มความคมชัด และความเข้าใจเกี่ยวกับการอุทธรณ์ช่วยลดเวลาทำให้การแก้ไขปัญหาแม่นยำยิ่งขึ้น
4. การสนับสนุนการตัดสินใจ
ใช้ตัวแทน Copilot เพื่อวิเคราะห์กรณีที่คล้ายกันในอดีต แนวปฏิบัติทางคลินิก และเงื่อนไขของนโยบายเพื่อช่วยในการตัดสินใจ
Copilot ตัวแทนสตูดิโอ
ผลประโยชน์: ลดลง ความน่าจะเป็นของ ข้อผิดพลาดของมนุษย์ โดยนักวิเคราะห์ A&G โดยใช้ประโยชน์จากข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้
5. แบ่งปันข้อเสนอแนะในการแก้ไขปัญหา
ใช้ตัวแทน Copilot เพื่อสร้างข้อเสนอแนะในการแก้ไขปัญหา และจัดทำรายการข้อเสนอแนะแบบจัดอันดับพร้อมเหตุผลสนับสนุนสำหรับแต่ละตัวเลือกพร้อมกับทีม A&G เพื่อการตรวจสอบที่ครอบคลุม
Copilot ตัวแทนสตูดิโอ
ประโยชน์: ช่วยเหลือนักวิเคราะห์ A&G ใน การตัดสินใจที่สอดคล้องและแม่นยำ.
6. เอกสารประกอบการอุทธรณ์
ใช้หน้า Copilot เพื่อรักษาบันทึกที่คงทนของการสนทนา การตัดสินใจ และเอกสารประกอบทั้งหมด ซึ่งสามารถอ้างอิงได้อย่างง่ายดายในการอุทธรณ์หรือการตรวจสอบในอนาคต
การสนทนาทางธุรกิจ2
ประโยชน์: ประหยัดเวลาในการสร้างเอกสาร
1เข้าถึง Copilot ได้ที่ copilot.microsoft.com หรือแอปมือถือ Microsoft Copilot และตั้งค่าสลับเป็น "เว็บ"
2เข้าถึงการสนทนาทางธุรกิจได้ที่ copilot.microsoft.com หรือแอปมือถือ Microsoft Copilot และตั้งค่าสลับเป็น "เว็บ"
3ตัวแทน Copilot อนุญาตให้ Microsoft 365 Copilot เข้าถึงแอปเฉพาะองค์กรของคุณได้ ในอดีต การดำเนินการดังกล่าวจะต้องใช้การเรียก API เพื่อรับข้อมูลจากระบบบันทึก เนื้อหาในสถานการณ์ตัวอย่างนี้มีไว้เพื่อการสาธิตเท่านั้น คุณควรประเมินว่า Copilot สอดคล้องกับกระบวนการทางธุรกิจ ข้อกำหนดด้านกฎระเบียบ และหลักการด้าน AI ที่รับผิดชอบขององค์กรของคุณอย่างไร
เนื้อหาในสถานการณ์ตัวอย่างนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการสาธิตเท่านั้น คุณควรประเมินว่า Copilot สอดคล้องกับกระบวนการทางธุรกิจขององค์กรของคุณ ข้อกำหนดด้านกฎระเบียบ และหลักการ AI ที่รับผิดชอบอย่างไร
