Scénario de soins de santé : Gérer les appels
Disponible avec: Studio Microsoft 365 Copilot et Copilot Niveau du scénario :
KPI impactés
Délai de traitement des réclamations
Bénéfice de valeur
Économies de coûts
Utilisation de Copilot pour gérer les appels
1. Obtenir le contexte d'appel demandé
Utilisez un agent Copilot pour analyser les documents d’appel demandés, les dossiers médicaux et les documents justificatifs tels que les directives cliniques et les conditions de police.
Agent de studio Copilot
Avantage: Permet de gagner du temps pour les appels et les griefs (A&G) Analyste et garantit que les informations critiques sont facilement accessibles.
2. Rassembler des recherches précliniques
Utilisez un agent Copilot pour résumer de longs documents (analysés à l’étape 1) afin de créer des résumés de cas complets, mettant en évidence les points clés à examiner.
Agent de studio Copilot
Avantage: Assiste les analystes d'A&G pour comprendre le cas en fournissant des informations pertinentes.
3. Partager les informations sur le dossier
Utilisez les pages Copilot pour générer une note destinée aux analystes A&G décrivant les informations résumées. Les analystes A&G peuvent examiner/affiner le résumé et ajouter leurs idées et mises à jour.
Discussion d'affaires2
Avantage: Améliore la clarté et la compréhension des appels réduisent le temps, conduisant à des résolutions plus précises.
4. Aide à la décision
Utilisez un agent Copilot pour analyser des cas antérieurs similaires, des directives cliniques et des termes de politique pour aider à la prise de décision.
Agent de studio Copilot
Avantage: Réduit la probabilité de erreur humaine par A&G Analysts en exploitant ces informations.
5. Partagez des suggestions de résolution
Utilisez un agent Copilot pour générer des suggestions de résolution et fournir une liste classée de suggestions avec une justification à l'appui de chaque option avec l'équipe A&G pour un examen complet.
Agent de studio Copilot
Avantage : Aider les analystes A&G à prise de décision cohérente et précise.
6. Documentation d'appel
Utilisez les pages Copilot pour conserver un enregistrement durable de toutes les discussions, décisions et documents justificatifs, qui peuvent être facilement référencés lors de futurs appels ou audits.
Discussion d'affaires2
Avantage : Gain de temps lors de la création de la documentation.
1Accédez au Copilot sur copilot.microsoft.com ou l'application mobile Microsoft Copilot et réglez le bouton sur « Web ».
2Accédez au Business Chat à copilot.microsoft.com ou l'application mobile Microsoft Copilot et réglez le bouton sur « Web ».
3Les agents Copilot permettent à Microsoft 365 Copilot d'accéder aux applications spécifiques à votre entreprise. Par le passé, cela aurait nécessité un appel d'API pour obtenir des données à partir d'un système d'enregistrement. Le contenu de cet exemple de scénario est fourni à des fins de démonstration uniquement. Vous devez évaluer la manière dont Copilot s'aligne sur les processus métier, les exigences réglementaires et les principes d'IA responsable de votre organisation.
Le contenu de cet exemple de scénario est uniquement destiné à des fins de démonstration. Vous devez évaluer la façon dont Copilot s'aligne sur les processus commerciaux, les exigences réglementaires et les principes d'IA responsable de votre organisation.
