Libreria scenari Microsoft Servizi finanziari Assicurazione – Agente di liquidazione sinistri

Disponibile con: Microsoft Copilot Studio

Scenario dei servizi finanziari: Assicurazione – Agente di liquidazione sinistri

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Scenario

Utilizzare Copilot Studio per creare un agente di liquidazione dei sinistri

Accelera la risoluzione dei reclami precompilando i moduli, smistando i casi in base alla complessità e al rischio e automatizzando decisioni semplici per migliorare la velocità, la precisione e il rilevamento delle frodi.

1. Estrarre i dati strutturati delle richieste

Estrae dati da e-mail in arrivo, trascrizioni di chiamate e voci CRM per precompilare i moduli di richiesta.

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Agente AI

Vantaggio: precompilazione del modulo di richiesta per eliminare ritardi ed errori nell'inserimento manuale.

Assegna un punteggio a ogni reclamo per determinare la priorità e il percorso appropriati.

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Agente AI

Vantaggio: assegna un punteggio a ogni richiesta di risarcimento per accelerare le richieste più semplici e garantisce che quelle ad alto rischio siano considerate prioritarie.

Confronta i dati dei reclami con i termini delle polizze, i reclami passati, i sistemi dei fornitori e i database sanitari.

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Agente AI

Vantaggio: verifica incrociata dei dati di supporto per garantirne l'accuratezza e verifica la copertura prima del pagamento.

Analizza i modelli di richiesta di risarcimento per individuare indicatori di frode o di uso improprio delle polizze.

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Agente AI

Vantaggio: rileva i segnali di rischio per ridurre le false dichiarazioni e supporta la conformità normativa.

Approva automaticamente, inoltra o inoltra i reclami con riepiloghi, indicatori di rischio e azioni suggerite.

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Agente AI

Vantaggio: inoltra le richieste con riepiloghi per semplificare i passaggi di consegne tra team e migliorare la velocità delle decisioni.

Memorizza l'esito delle richieste, le azioni degli agenti e il feedback per future ottimizzazioni.

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Agente AI

Vantaggio: memorizza l'esito dei reclami, le azioni degli agenti e il feedback per supportare l'apprendimento continuo e la trasparenza degli audit.

KPI

Opportunità di influenzare i KPI delle aree funzionali chiave

Genera approfondimenti e contenuti all'interno del flusso di lavoro quotidiano, accelera le indagini e comunica in modo più efficace per prevenire e risolvere i problemi di conformità.
Velocizzare l'analisi e il reporting dei dati
  • Analizza rapidamente le tendenze
  • Genera grafici informativi
  • Creare presentazioni strategiche

Migliora la produttività sfruttando l'automazione per stabilire rapidamente le priorità e portare a termine le attività quotidiane, ottimizzare i processi e risparmiare tempo e fatica nelle attività quotidiane.
Aumenta la produttività
  • Ricerca rapidamente le interazioni con i clienti
  • Crea le prime bozze più velocemente
  • Verificare la presenza di problemi e risoluzioni simili
  • Invia rapidamente comunicazioni di follow-up

Differenziare le interazioni con i clienti da quelle con i concorrenti per aumentare la quota di mercato; ridurre i tempi di valutazione completa del portafoglio con raccomandazioni di modifica che riflettano le dinamiche di mercato; creare fiducia e sicurezza tra i clienti, aumentando il numero di investitori attivi. 
Migliorare le riunioni con i clienti
  • Ricerca informazioni aziendali
  • Scopri come lanciare il prodotto
  • Organizzare le informazioni provenienti dalle interazioni passate
  • Concentrati completamente durante la riunione

Semplificare le operazioni per una risoluzione più rapida dei problemi dei clienti, fornendo strumenti per il processo decisionale e lo sviluppo della strategia. Ciò può portare a una maggiore soddisfazione del cliente, a un aumento del valore del ciclo di vita del cliente e a un portafoglio di investimenti del cliente massimizzato.
Migliorare la soddisfazione del cliente
  • Diagnosticare rapidamente un problema utilizzando
    database esterni e interni
  • Analisi automatizzata utilizzando i dati dei clienti e la knowledge base
  • Risposte di bozza più rapide e precise
    basato sui dati di risoluzione storica
  • Comunicazioni di follow-up proattive e personalizzate

1Accedi alla chat Microsoft 365 Copilot su m365copilot.comoppure l'app mobile Microsoft 365 Copilot Chat e imposta l'interruttore su "Web".

2Accedi alla chat Microsoft 365 Copilot su m365copilot.com, l'app mobile Microsoft 365 Copilot Chat o l'app Microsoft 365 Copilot Chat in Teams e imposta l'interruttore su "Lavoro".

3Gli agenti AI consentono a Copilot di accedere alle app specifiche della tua organizzazione. In passato, ciò avrebbe richiesto una chiamata API per ottenere i dati da un sistema di archiviazione.

Il contenuto di questo scenario di esempio è solo a scopo dimostrativo. Dovresti valutare in che modo Copilot si allinea ai processi aziendali, ai requisiti normativi e ai principi di intelligenza artificiale responsabile della tua organizzazione.