Biblioteca de Cenários da Microsoft Assistência médica Pagador – Simplifique a autorização prévia (PA)

Disponível com: Estúdio Microsoft 365 Copilot e Copilot

Cenário de saúde: Pagador – Simplifique a autorização prévia (PA)

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Cenário

Usando Copilot simplificamos os processos de autorização prévia (PA)

As seguradoras podem reduzir o esforço gasto em processos de autorização prévia, incluindo auxílio na colaboração e elaboração de comunicações.

1. Resumir solicitação

Use um agente Copilot para resumir informações relevantes para a solicitação de PA recebida, analisando informações relevantes de formulários de autorização prévia, registros médicos e documentos de apólice de cobertura.

Copilot Studio icon

Agente de estúdio Copilot

Beneficiar: Reduz o esforço manual e garante extração abrangente de dados para tomada de decisões precisas.

KPIs

Oportunidade de impactar os principais KPIs da área funcional

Como o Microsoft Copilot pode ajudar a melhorar o tempo de lançamento do produto no mercado

O tempo gasto em pesquisa e testes de medicamentos. Reduzir o tempo de comercialização pode reduzir custos e acelerar receitas.
Aumentar a produtividade
  • Encontre informações rapidamente
  • Diagnosticar problemas mais rapidamente
  • Verifique se há problemas e resoluções semelhantes
  • Envie rapidamente comunicações de acompanhamento

Como o Copilot pode ajudar a reduzir o tempo de processamento de reivindicações

Este KPI mede o tempo médio para processar uma reclamação e pode impactar a satisfação do paciente.
Responder a uma reclamação
  • Crie respostas mais ricas e rápidas para reivindicações
  • Tenha Copilot auxiliando na elaboração e resumo de e-mails
  • Simplifique a localização de informações para respostas a reclamações

Como o Copilot pode ajudar a reduzir os tempos de espera

Isso mede o tempo médio que um paciente espera antes de receber atendimento. É calculado dividindo o tempo total de espera pelo número de pacientes.
Reduzir a espera
  • Resolva mais dúvidas em menos tempo
  • Personalize soluções
  • Melhore a disponibilidade da equipe com base em agendamento automatizado baseado em capacidade
  • Diagnosticar problemas mais rapidamente

Como o Copilot pode ajudar a reduzir as taxas de readmissão

Isso mede a porcentagem de pacientes que são readmitidos no hospital dentro de um período de tempo específico após receberem alta.
Reduzir a rotatividade
  • Resolva mais dúvidas em menos tempo
  • Personalize soluções
  • Melhore a disponibilidade da equipe com base em agendamento automatizado baseado em capacidade
  • Diagnosticar problemas mais rapidamente

Como o Copilot pode melhorar a retenção de pacientes

Este KPI mede a porcentagem de pacientes que retornam ao mesmo centro de saúde para cuidados futuros.
Reduzir a rotatividade
  • Resolva mais dúvidas em menos tempo
  • Personalize soluções
  • Melhore a disponibilidade da equipe com base em agendamento automatizado baseado em capacidade
  • Diagnosticar problemas mais rapidamente

O conteúdo deste cenário de exemplo é apenas para fins de demonstração. Você deve avaliar como o Copilot se alinha aos processos de negócios, requisitos regulatórios e princípios de IA responsável da sua organização.