다음과 함께 사용 가능: Microsoft Copilot Studio
금융 서비스 시나리오: 보험 - 손해배상청구 대리인
대본
Copilot Studio를 사용하여 청구 처리 에이전트를 만듭니다.
양식을 미리 작성하고, 복잡성과 위험에 따라 사례를 분류하고, 간단한 결정을 자동화하여 속도, 정확성, 사기 감지를 개선하여 청구 해결을 가속화합니다.
수신 이메일, 통화 내용, CRM 항목에서 데이터를 가져와 청구 양식을 미리 작성합니다.
AI 에이전트
이점: 청구서를 미리 작성하여 수동 접수로 인한 지연 및 오류를 없앨 수 있습니다.
각 청구에 대한 점수를 매겨 우선순위와 적절한 경로를 결정합니다.
AI 에이전트
이점: 간단한 청구를 신속하게 처리하기 위해 각 청구에 점수를 매기고, 위험도가 높은 청구가 우선적으로 처리되도록 보장합니다.
보험금청구 데이터를 보험 약관, 과거 청구, 공급업체 시스템 및 건강 데이터베이스와 대조합니다.
AI 에이전트
이점: 정확성을 보장하기 위해 지원 데이터를 교차 확인하고 지급 전에 보장 범위를 검증합니다.
사기 지표나 정책 오용에 대한 청구 패턴을 분석합니다.
AI 에이전트
이점: 위험 신호를 감지하여 허위 청구를 줄이고 규정 준수를 지원합니다.
요약, 위험 지표 및 제안된 조치를 통해 청구를 자동으로 승인, 에스컬레이션 또는 라우팅합니다.
AI 에이전트
이점: 팀 인계를 간소화하고 의사 결정 속도를 높이기 위해 요약과 함께 경로 클레임을 제기합니다.
저장소는 향후 조정을 위해 결과, 에이전트 작업 및 피드백을 청구합니다.
AI 에이전트
이점: 매장에서는 결과, 상담원의 조치 및 피드백을 청구하여 지속적인 학습과 감사 투명성을 지원합니다.
1Microsoft 365 Copilot 채팅에 접속하세요 m365copilot.com또는 Microsoft 365 Copilot Chat 모바일 앱을 사용하여 토글을 "웹"으로 설정합니다.
2Microsoft 365 Copilot 채팅에 접속하세요 m365copilot.comMicrosoft 365 Copilot Chat 모바일 앱이나 Teams의 Microsoft 365 Copilot Chat 앱을 선택하고 토글을 "작업"으로 설정합니다.
3AI 에이전트를 통해 Copilot는 조직별 앱에 접근할 수 있습니다. 이전에는 기록 시스템에서 데이터를 가져오려면 API 호출이 필요했습니다.
이 예제 시나리오의 내용은 데모용으로만 제공됩니다. Copilot가 조직의 비즈니스 프로세스, 규제 요구 사항 및 책임 있는 AI 원칙과 어떻게 부합하는지 평가해야 합니다.
다음은 무엇인가
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지금 바로 Copilot 앱으로 이동하여 새로운 시나리오를 시도해 보세요. 누구나 Copilot Chat로 시작할 수 있으며, 라이선스가 있는 경우 Microsoft 365 Copilot가 업무 데이터 및 앱에 연결됩니다.
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