Scenario sanitario: Elaborazione rapida dei reclami

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Disponibile con: Studio Microsoft 365 Copilot e Copilot Livello dello scenario:
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I KPI hanno avuto un impatto

Tempo di elaborazione dei reclami

Vantaggio in termini di valore

Risparmi

Utilizzo di Copilot per velocizzare l'elaborazione dei reclami


1. Ottenere il contesto dei reclami in arrivo

Utilizzare un agente Copilot per verificare i dettagli del fornitore indicati nei reclami in sospeso rispetto ai registri del sistema interno.

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Beneficio: Risparmia tempo all'aggiudicatario dei reclami nella comprensione dei dettagli delle rivendicazioni.

2. Generare report

Genera un report sulle richieste in sospeso con campi mancanti, discrepanze con la corrispondenza del fornitore, campi contrassegnati, insieme al nome del fornitore che invia per ogni richiesta in sospeso.

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Vantaggio: aiuta il team dei reclami a comprendere i dettagli dei reclami tramite fornire approfondimenti pertinenti.

3. Bozze di lettere

Per le richieste in sospeso con campi mancanti, campi contrassegnati o che contengono discrepanze con la corrispondenza del fornitore, utilizzare l'agente per redigere una lettera richiedendo informazioni aggiuntive e/o aggiornate ai fornitori.

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Beneficio: Accelera la revisione dei reclami processo fornendo informazioni concise e pertinenti.

4. Aggiornare le informazioni del fornitore

Se il team addetto ai reclami riceve informazioni aggiornate sul fornitore, utilizzare un agente Copilot per aggiornare il sistema di gestione del fornitore.

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Vantaggio: l'automazione degli aggiornamenti aumenta la precisione e riduce i tempi necessari per l'elaborazione delle richieste.

5. Prepararsi per una nuova aggiudicazione

Una volta inoltrata la richiesta per una nuova aggiudicazione, utilizzare l'agente Copilot per cercare e recuperare i documenti di polizza pertinenti per assistere il team di nuova aggiudicazione nel processo decisionale.

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Vantaggio: Fornisce accesso rapido ai documenti di policy, contribuendo a una valutazione accurata e tempestiva delle richieste di risarcimento.

1Accedi a Copilot su copilot.microsoft.com o l'app mobile Microsoft Copilot e impostare l'interruttore su "Web".

2Accedi alla chat aziendale su copilot.microsoft.com o l'app mobile Microsoft Copilot e impostare l'interruttore su "Web".

3Gli agenti Copilot consentono a Microsoft 365 Copilot di accedere alle app specifiche della tua organizzazione. In passato, ciò avrebbe richiesto una chiamata API per ottenere dati da un sistema di record. Il contenuto di questo scenario di esempio è solo a scopo dimostrativo. Dovresti valutare in che modo Copilot si allinea ai processi aziendali, ai requisiti normativi e ai principi di intelligenza artificiale responsabile della tua organizzazione.

Il contenuto di questo scenario di esempio è solo a scopo dimostrativo. Dovresti valutare in che modo Copilot si allinea ai processi aziendali, ai requisiti normativi e ai principi di intelligenza artificiale responsabile della tua organizzazione.