Доступен с: Microsoft Copilot Studio
Сценарий финансовых услуг: Страхование – Агент по урегулированию претензий
Сценарий
Используйте Copilot Studio для создания агента по урегулированию претензий
Ускоряет рассмотрение претензий за счет предварительного заполнения форм, сортировки дел по степени сложности и риска, а также автоматизации простых решений для повышения скорости, точности и выявления мошенничества.
Извлекает данные из входящих электронных писем, расшифровок звонков и записей CRM для предварительного заполнения форм заявлений.
Агент ИИ
Преимущество: предварительное заполнение бланка заявления для исключения задержек и ошибок при ручном вводе данных.
Оценивает каждую заявку, чтобы определить приоритет и маршрут.
Агент ИИ
Преимущество: оценивает каждую заявку, ускоряя обработку простых заявок и обеспечивая приоритет заявок с высоким уровнем риска.
Сопоставляет данные о страховых случаях с условиями полиса, прошлыми страховыми случаями, системами поставщиков и базами данных здравоохранения.
Агент ИИ
Преимущество: Перепроверка подтверждающих данных для обеспечения точности и проверка страхового покрытия перед выплатой.
Анализирует модели претензий на предмет выявления признаков мошенничества или неправомерного использования политики.
Агент ИИ
Преимущество: обнаруживает сигналы риска, что позволяет сократить количество ложных заявлений и обеспечивает соблюдение нормативных требований.
Автоматически одобряет, эскалирует или направляет заявки с краткими сведениями, индикаторами риска и предлагаемыми действиями.
Агент ИИ
Преимущество: Направляет заявки с краткими сводками для упрощения передачи дел в команде и повышения скорости принятия решений.
Магазины заявляют о результатах, действиях агентов и отзывах для будущей корректировки.
Агент ИИ
Преимущество: магазины регистрируют результаты, действия агентов и обратную связь для поддержки непрерывного обучения и прозрачности аудита.
1Доступ к чату Microsoft 365 Copilot по адресу m365copilot.comили мобильное приложение Microsoft 365 Copilot Chat и установите переключатель в положение «Веб».
2Доступ к чату Microsoft 365 Copilot по адресу m365copilot.com, мобильное приложение Microsoft 365 Copilot Chat или приложение Microsoft 365 Copilot Chat в Teams и установите переключатель в положение «Работа».
3Агенты ИИ позволяют Copilot получать доступ к приложениям вашей организации. Раньше для получения данных из системы учета требовался вызов API.
Содержимое этого примера сценария предназначено только для демонстрационных целей. Вам следует оценить, насколько Copilot соответствует бизнес-процессам вашей организации, нормативным требованиям и принципам ответственного ИИ.
Что дальше?
Изучите больше сценариев финансовых услуг
Библиотека сценариев финансовых услугНачните использовать Copilot
Перейдите в приложение Copilot, чтобы попробовать новый сценарий сейчас. Каждый может начать с Copilot Chat, и если у вас есть лицензия, Microsoft 365 Copilot подключается к вашим рабочим данным и приложениям.
Начните использовать CopilotПросмотреть весь загружаемый контент
Загрузите наши комплекты функциональных сценариев, руководства по сценариям и практические руководства, чтобы ускорить внедрение Copilot.
Просмотреть загрузки