Сценарий здравоохранения: Управление апелляциями
Доступен с: Студия Microsoft 365 Copilot и Copilot Уровень сценария:
Затронутые ключевые показатели эффективности
Время обработки претензий
Ценная выгода
Экономия затрат
Использование Copilot для управления апелляциями
1. Получите запрошенный контекст апелляции
Используйте агента Copilot для анализа запрошенных апелляционных документов, медицинских записей и подтверждающих документов, таких как клинические руководства и условия политики.
Copilot Студийный агент
Выгода: Экономит время на апелляции и жалобы (A&G) Аналитик и обеспечивает легкий доступ к важной информации.
2. Соберите данные доклинических исследований
Используйте агент Copilot для обобщения объемных документов (проанализированных на шаге 1) с целью создания всеобъемлющих резюме дел, выделяя ключевые моменты для обзора.
Copilot Студийный агент
Выгода: Помогает аналитикам A&G в понимании дела путем предоставления соответствующие идеи.
3. Поделитесь информацией о деле
Используйте страницы Copilot для создания примечания для аналитика(ов) A&G, в котором излагается обобщенная информация. Аналитики A&G могут просматривать/уточнять резюме и добавлять свои идеи и обновления.
Деловой чат2
Выгода: Повышает ясность и понимание сути апелляций сокращает время, что приводит к принятию более точных решений.
4. Поддержка принятия решений
Используйте агент Copilot для анализа аналогичных прошлых случаев, клинических рекомендаций и положений политики для оказания помощи в принятии решений.
Copilot Студийный агент
Выгода: Уменьшает вероятность человеческая ошибка аналитиками A&G, используя эти идеи.
5. Поделитесь предложениями по решению проблемы
Используйте агента Copilot для генерации предложений по решению проблемы и предоставления ранжированного списка предложений с обоснованием каждого варианта команде A&G для всестороннего рассмотрения.
Copilot Студийный агент
Преимущество: Помощь аналитикам A&G в последовательное и точное принятие решений.
6. Апелляционная документация
Используйте страницы Copilot для ведения надежной записи всех обсуждений, решений и подтверждающих документов, на которые можно будет легко ссылаться в будущих апелляциях или проверках.
Деловой чат2
Преимущество: Экономит время на создание документации.
1Доступ к Copilot по адресу copilot.microsoft.com или мобильное приложение Microsoft Copilot и установите переключатель в положение «Интернет».
2Доступ к деловому чату по адресу copilot.microsoft.com или мобильное приложение Microsoft Copilot и установите переключатель в положение «Интернет».
3Агенты Copilot позволяют Microsoft 365 Copilot получать доступ к приложениям, специфичным для вашей организации. Раньше для получения данных из системы записи требовался вызов API. Содержимое этого примера сценария предназначено только для демонстрационных целей. Вам следует оценить, как Copilot соответствует бизнес-процессам вашей организации, нормативным требованиям и принципам ответственного ИИ.
Содержимое этого примера сценария предназначено только для демонстрационных целей. Вам следует оценить, насколько Copilot соответствует бизнес-процессам вашей организации, нормативным требованиям и принципам ответственного ИИ.
